Composition de notre équipe : 

L’Equipe Relais Handicaps Rares Nord-Ouest, c’est 5 professionnels à votre service et à votre écoute :

  • 1 pilote
  • 1 correspondante locale
  • 2 référentes de parcours
  • 1 assistante

« La correspondante locale » : 

Par délégation, elle représente la pilote de l’équipe relais dans la région Hauts-de-France.

Plus spécifiquement, elle est en charge du diagnostic territorial, des relations avec les établissements et institutions de cette région et donc de l’animation territoriale ainsi que du développement du partenariat local. Elle contribue à la réalisation d’un diagnostic des ressources et à l’organisation de l’offre de soins et de service du territoire. Elle anime des groupes de travail et organise et anime des concertations cliniques.
Elle peut également assurer un rôle de référente parcours, lorsque cela s’avère nécessaire.

« Les référentes de parcours » :

L’ERHR Nord-Ouest est composée de deux référentes parcours :

  • L’une, intervenant en Hauts-de-France
  • L’autre, intervenant en Normandie

En bref, les référentes parcours sont des professionnels de terrain dotés de compétences spécifiques pour effectuer un suivi individuel et intensif des personnes en situation de handicap complexe. Leur rôle est de coordonner les différentes interventions tout au long du parcours d’aide, de soins, d’intervenir pour aider les personnes en situation de handicaps rares et leurs familles afin d’améliorer leurs conditions de vie, prévenir les ruptures de parcours…

L’intervention des référentes de parcours :

L’intervention des référentes parcours se fait en fonction de plusieurs critères :

– Le type de situation de Handicap Rare
– Les besoins de la personne
– Les ressources mobilisées : environnementales, sanitaires, médico-sociales, sociales…..
– Les ressources mobilisables

On peut décrire trois niveaux d’interventions :

  1. Directement auprès de la personne en situation de HR : en particulier lorsqu’il n’y a pas d’acteurs professionnels accompagnant la personne
  2. Au niveau des acteurs professionnels qui accompagnent la personne, assurent alors un rôle de support à l’accompagnement
  3. En tant qu’agent de liaison entre les différents acteurs qui accompagnent la personne
Cercles imbriqués schématisant les 3 niveaux d'intervention des référentes de parcours : le plus au centre, auprès de la personne; le cercle intermédiaire : auprès des professionnels ou aidants accompagnants, le plus à l’extrémité, en tant qu'agent de liaison ou diffuseur de ressources, d'information

Niveaux d’intervention des référentes de parcours

Les outils dont disposent les référentes de parcours :

– Guide d’évaluation des besoins de compensation des personnes handicapées (GEVA) : volets 2, 4 et 6
– Nomenclatures SERAFIN-PH
– Les différents projets de soins ou projets individualisés de la personne
– Réunion de concertation
– Plan de Services Individualisé (PSI = qui fait quoi ?)

Zone géographique d’intervention de l’Equipe Relais :


Carte de France avec les deux régions Normandie et Hauts-de-France mises en avant L’Equipe Relais Handicaps Rares Nord-Ouest couvre 2 régions :

1. Hauts-de-France
2. Normandie

 

 

 

 

 

Carte des 10 départements où peut intervenir l'ERHR Nord-Ouest Ce qui représente 10 départements :

  • Pas-de-Calais (62)
  • Nord (59)
  • Somme (80)
  • Aisne (02)
  • Oise (60)
  • Seine-Maritime (76)
  • Eure (27)
  • Manche (50)
  • Calvados (14)
  • Orne (61)

Porteur institutionnel :

L’Equipe Relais Handicaps Rares Nord-Ouest est portée par le Centre Communal d’Action Sociale (CCAS) de la ville d’Yvetot (76-Seine-Maritime).

Logo de la ville d'Yvetot